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お住まいの都道府県は?
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北海道
青森県
岩手県
宮城県
秋田県
山形県
福島県
茨城県
栃木県
群馬県
埼玉県
千葉県
東京都
神奈川県
新潟県
富山県
石川県
福井県
山梨県
長野県
岐阜県
静岡県
愛知県
三重県
滋賀県
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大阪府
兵庫県
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岡山県
広島県
山口県
徳島県
香川県
愛媛県
高知県
福岡県
佐賀県
長崎県
熊本県
大分県
宮崎県
鹿児島県
沖縄県
生年月日は?
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性別は?
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男性
女性
お持ちの健康保険証の種類は?
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企業別組合
同業組合
公務員共済
社会保険
船員保険
国民健康保険
その他
ご職業は何ですか?
※
---- 選択して下さい ----
正社員
嘱託社員
契約社員
派遣社員
パート・アルバイト
自営業(店主・社長)
自営業(家業手伝い)
内職
専業主婦
無職(申告)
学生
年金
職種は何ですか?
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労務作業
売場・店舗
外交セールス
接客サービス
運転・運搬
事務・管理
専門・技術
分類不能
年収はどのくらいですか?
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万円
勤続年数はどのくらいですか?
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